前几天，门诊来了一个发热、咳嗽患儿，患儿三岁，体温39度，血常规示:白细胞1.5万，中性粒细胞比例78%，考虑细菌性呼吸道感染。给予输液治疗。

第一天处方:（1）0.9%氯化钠100毫升

头孢呋辛 0.75

【资料图】

（2）5%葡萄糖注射液200毫升

维生素C注射液 0.5

（3）5%葡萄糖注射液100毫升

头孢呋辛 0.75

患儿输到第二瓶快结束时，额头和面部分别起了两个直径0.5厘米大小的红色斑丘疹，但患儿无任何不适，身体其他部位也未见皮疹发生，患儿母亲诉，患儿平日经常无原因出现这样的皮疹，我第一印象虽然考虑药疹（虽然患儿平日经常口服头孢药物，也未曾发生过过敏，但我重点还是怀疑头孢过敏的可能），但听了患儿母亲的话，也不排除偶合荨麻疹的可能，所以，减慢滴速，边输边观察。直到所有液体都输完，患儿皮疹依然是那两个，没多也没少，没大也没小，于是给予地塞米松软膏局部涂抹，扑尔敏半片口服，就回家了。并嘱其母亲，继续密切观察，有情况及时联系。

第二天，患儿复诊，体温37.5，咳嗽减轻，皮疹消失。效不更方，可输到第二瓶快完的时候，患儿额头，面部，又起了像昨天一样的红色斑丘疹。

第三天，患儿体温正常，第二瓶去掉维生素C注射液，只输葡萄糖，患儿在输第二瓶一半时依旧出现皮疹。并且患儿颈部，项部也出现几处红色斑丘疹。

第四天，把所有液体都改成0.9%氯化钠，头孢呋辛继续，患儿未出现皮疹。

综上考虑，患儿这几次的皮疹不是偶合，就是药物过敏导致，而导致这几次过敏的药物不是头孢，而是葡萄糖注射液。

临床中，头孢过敏很常见，葡糖糖过敏少见，但少见不代表没有，希望患者也好，医学同仁也好，一定引起重视。

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